Barriers to physical activity among adults in primary healthcare units in the National Health System: a cross-sectional study in Brazil

ABSTRACT BACKGROUND: Many factors may negatively impact physical activity (PA), but studies lack evidence of individual predictors of perceived barriers to PA among adults in primary healthcare units. OBJECTIVE: To analyze associations between sociodemographic characteristics, health conditions, leisure-time physical activity (LTPA), PA counseling and perceived barriers to LTPA among adult patients in primary healthcare units of the National Health System in Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study on a representative sample of adults in primary healthcare units in São José dos Pinhais, Paraná, Brazil. METHODS: This study was conducted in 2019, among 779 adults (70% women). Barriers to LTPA, sociodemographic characteristics (sex, age, marital status, skin color, education and income), health conditions (body mass index, hypertension, diabetes, dyslipidemia, coronary disease and medications), LTPA level and PA counseling received were measured using validated, standardized procedures. The data were analyzed using chi-square and Mann-Whitney U tests. RESULTS: The most prevalent barriers were "feeling too tired" (53%) and "lack of time" (52%). PA counseling was inversely associated with "lack of time" (45% versus 57%; P < 0.001) but positively associated with "injury or disease" (38% versus 29%; P = 0.008). There was an inverse linear trend between the number of barriers and LTPA (walking and total) (P < 0.001). Most barriers differed in comparisons of sociodemographic characteristics, health conditions, LTPA and counseling (P < 0.05). CONCLUSIONS: The barriers vary according to the individual predictors. Counseling strategies need to be specific for each barrier and may be promising for promoting LTPA within primary healthcare.

Characteristics of the built environment on GPS-determined bicycle routes used by adolescents / Características do ambiente construído nas rotas de bicicleta determinadas por GPS utilizadas pelos adolescentes

The aim of this study was to identify the characteristics of the routes used for cycling according to gender on a sample of adolescents from the city of Curitiba, Brazil. The study was conducted in 2013 with 147 adolescents aged 12 to 17 years, who wore accelerometer and Global Positioning System receivers to assess physical activity and geographic locations. A total of 38 participants (50.0% girls) presented at least one bicycle route and were included in the analytic sample. A total of 386 routes were identified. Nearly all routes included public transportation facilities, plazas, and parcels with residential, retail, food or recreational land use (> 97.0%) while bike lanes/paths (62.7%) and Fitness Zones were less frequent (71.8%). Bus rapid transit (BRT) stations, parks and vacant lots were the least frequent feature in the routes (37.3%; 17.1%; and 7.5%, respectively). Routes used by girls had fewer vacant lots (3.9%; p = 0.001) and more residential, retail, food services, and recreational uses (99.6%; p = 0.003; 99.1%; p = 0.011; 98.7%; p = 0.030, respectively) than those used by boys. The findings suggest that the routes used by adolescents have mixed and diverse land use and girls ride along routes with greater bicycling and service infrastructure and less physical disorder than boys

O objetivo deste estudo foi identificar as características das rotas utilizadas para o uso de bicicleta de acordo com o sexo em uma amostra de adolescentes da cidade de Curitiba, Brasil. O estudo foi realizado em 2013 com 147 adolescentes de 12 a 17 anos, que usaram acelerômetro e receptores de Sistema de Posicionamento Global para avaliar a atividade física e a localização geográfica. Um total de 38 participantes (50,0% meninas) apresentaram pelo menos uma rota em bicicleta e, por isso, foram incluídos na amostra analítica. Foram identificadas 386 rotas. Quase todas as rotas incluíam meios de transporte público, praças e áreas residencial, comercial, de alimentos ou de lazer (> 97,0%), enquanto ciclovias (62,7%) e academias ao ar livre eram menos frequentes (71,8%). As estações de ônibus de transporte rápido (BRT), parques e terrenos vazios foram as menos frequentes nas rotas (37,3%; 17,1%; e 7,5%, respectivamente). As rotas utilizadas pelas me-ninas tiveram menos terrenos vazios (3,9%; p = 0,001) e mais residenciais, varejo, serviços de alimentação e recreação (99,6% ; p = 0,003; 99,1%; p = 0,011; 98,7%; p = 0,030, respectivamente) quando comparado com meninos. Os resultados sugerem que as rotas utilizadas pelos adolescentes têm uso misto e diversificado do solo e que meninas trafegam por rotas com maior infraestrutura de bicicleta e serviços e menos terrenos vazios quando comparado com meninos

Distance to fitness zone, use of facilities and physical activity in adults / Distância até as academias ao ar livre, uso das estruturas e atividade física em adultos / Distancia a los gimnasios al aire libre, uso de las estructuras y actividad física de adultos

ABSTRACT Introduction: The characteristics of the built environment are important predictors of physically active behavior. In this regard, the presence, availability, access to and quality of public open spaces for physical activity close to home are positively associated with their use and higher levels of physical activity in the population. Objective: To analyze the association between distance from home to outdoor fitness zones with the use of these facilities and physical activity in adults from Curitiba, Brazil. Methods: Cross-sectional study conducted with 328 users of 20 outdoor fitness zones. Distance was calculated with the Geographic Information System (GIS) using the street network in ArcGIS 10.1 and classified in tertiles (≤854 meters; 855-1741 meters; ≥1742 meters). To assess the use of the facilities, three attributes were considered: weekly frequency (times/week), length of stay (minutes/day) and length of use (months). The leisure module of the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) assessed physical activity, and travel to the destination was classified as "passive" or "active". The association was tested using Poisson regression in STATA 12.0. Results: An inverse association was found between the upper tertile of distance from home to the outdoor fitness zones and active commuting (PR: 0.70; 95% CI: 0.51-0.97), and ≥31 min/day length of stay (PR: 0.49; 95% CI: 0.31-0.76). Conclusion: Reducing distances and increasing the number of facilities may increase physical activity through active commuting and length of stay at outdoor fitness zones.

RESUMO Introdução: As características do ambiente construído são importantes preditores do comportamento fisicamente ativo. Nesse sentido, a presença, a disponibilidade, o acesso e a qualidade dos espaços públicos abertos para a atividade física próximos à residência são positivamente associados a seu uso e a maiores níveis de atividade física da população. Objetivo: Analisar a associação entre a distância da residência até as academias ao ar livre com o uso destas estruturas e a prática de atividades físicas em adultos de Curitiba, Brasil. Métodos: Estudo transversal realizado com 328 frequentadores de 20 academias ao ar livre. A distância foi calculada com o Sistema de Informação Geográfica (SIG), utilizando a rede de ruas no software ArcGIS 10.1 e classificada em tercis (≤ 854 metros; 855-1.741 metros; ≥ 1.742 metros). O uso das academias ao ar livre foi avaliado com base em três indicadores: frequência semanal (vezes/semana), tempo de permanência (minutos/dia) e tempo de uso (meses). A atividade física foi avaliada com o módulo de lazer do International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) e o deslocamento até os locais foi classificado como "passivo" ou "ativo". A associação foi testada com a regressão de Poisson no STATA 12.0. Resultados: Foi verificada associação inversa entre o tercil superior de distância da residência até as academias ao ar livre com o deslocamento ativo (RP: 0,70; IC95%: 0,51-0,97) e o tempo de permanência ≥ 31 min/dia nesses locais (RP: 0,49; IC95%: 0,31-0,76). Conclusões: Diminuir as distâncias e aumentar o número dessas estruturas facilitaria o deslocamento ativo e o tempo de permanência nesses locais para a prática de atividades físicas.

RESUMEN Introducción: Las características del ambiente construido son importantes predictores del comportamiento físicamente activo. En este sentido, la presencia, la disponibilidad, el acceso y la calidad de los espacios públicos abiertos para la actividad física cercanos a la residencia están positivamente asociados a su uso y a mayores niveles de actividad física de la población. Objetivo: Analizar la asociación entre la distancia de la residencia hasta los gimnasios al aire libre para usar esas estructuras y practicar actividades físicas de adultos de Curitiba, Brasil. Métodos: Estudio transversal realizado con 328 frecuentadores de 20 gimnasios al aire libre. La distancia fue calculada con el Sistema de Información Geográfica (SIG) utilizando la red de calles en el software ArcGIS 10.1 y clasificada en terciles (≤ 854 metros, 855-1.741 metros; ≥ 1.742 metros). El uso de los gimnasios al aire libre fue evaluado con base en tres indicadores: frecuencia semanal (veces/semana), tiempo de permanencia (minutos/día) y tiempo de uso (meses). La actividad física se evaluó con el módulo de ocio del International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) y el desplazamiento hasta los locales fue clasificado como "pasivo" o "activo". La asociación fue probada con la regresión de Poisson en STATA 12.0. Resultados: Se observó asociación inversa entre el tercil superior de distancia de la residencia hasta el gimnasio al aire libre con el desplazamiento activo (RP: 0,70; IC95%: 0,51-0,97) y el tiempo de permanencia ≥ 31 min/día en esos lugares (RP: 0,49; IC95%: 0,31-0,76). Conclusiones: Disminuir las distancias y aumentar el número de esas estructuras facilitaría el desplazamiento activo y el tiempo de permanencia en esos lugares para la práctica de actividades físicas.

FATORES ASSOCIADOS À OCORRÊNCIA DE LESÕES DURANTE A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA EM ACADEMIAS AO AR LIVRE / CORRELATES TO INJURIES DURING PHYSICAL ACTIVITY PRACTICE AT FITNESS ZONES / FACTORES ASOCIADOS A LA APARICIÓN DE LESIONES DURANTE ACTIVIDAD FISICA EN GIMNASIOS AL AIRE LIBRE

RESUMO Introdução: Evidências apontam associação positiva entre a prática de atividades físicas e a ocorrência de lesões. No entanto, faltam estudos que tenham analisado essa ocorrência relacionada com as academias ao ar livre (AAL). Objetivo: Verificar os fatores associados à ocorrência de lesões durante a prática de atividades físicas nas academias ao ar livre em adultos de Curitiba-PR. Métodos: Estudo transversal realizado em 2012, no qual foram entrevistados "in loco" 411 frequentadores (53,8% mulheres) de 20 AAL da cidade. A ocorrência de lesões foi autorreportada e a sua associação foi testada com variáveis individuais e sociodemográficas (sexo, faixa etária, situação conjugal, escolaridade, renda domiciliar, índice de massa corporal), prática de atividade física no lazer (caminhada e atividade física total) e características de uso das AAL (percepção de esforço, frequência semanal, tempo de permanência, meses de uso e orientação) com a regressão de Poisson no software STATA 12. Resultados: A ocorrência de lesões foi de 3,4% e as variáveis não foram associadas ao desfecho. Conclusão: A ocorrência de lesões é baixa e a prática de atividade física nesses equipamentos aparenta ser segura para a integridade física dos seus frequentadores.

ABSTRACT Introduction: Evidence suggests that there is a positive association between physical activity and injuries. However, few studies have examined this association in connection with the use of outdoor fitness zones (FZ) . Objective: To determine the association between injuries and physical activity among adults who use Fitness Zones (FZ) in the city of Curitiba, PR, Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted in 2012, which involved interviews with 411 users (53.8% women) in loco at twenty FZ in Curitiba. Injuries were self-reported, and their association was tested with individual and sociodemographic variables (sex, age, marital status, schooling, household income, body mass index), leisure physical activity (walking and total physical activity) and characteristics of use of the FZ (perceived exertion, weekly frequency, time spent at the FZ, months of use, and guidance given). Poisson regression was applied, using the software STATA 12. Results: The rate of injuries was 3.4% and the variables tested were not associated with the outcome. Conclusion: The occurrence of injuries due to use of the FZ is low, and the physical activity conducted on this equipment appears to be safe for users.

RESUMEN Introducción: La evidencia sugiere una asociación positiva entre la actividad física y la aparición de lesiones. Sin embargo, hay pocos estudios que han examinado esta ocurrencia relacionada con gimnasios al aire libre (GAL). Objetivo: Evaluar los factores asociados con la aparición de lesiones durante la actividad física en gimnasios al aire libre (GAL) para adultos en Curitiba-PR. Métodos: Estudio transversal en el año 2012, en el que se entrevistaron 411 usuários "in loco" (53,8% mujeres) en 20 GAL de la ciudad. La aparición de lesiones fue evaluada por el auto-reporte y la asociación se puso a prueba con variables individuales y sociodemográficas (sexo, edad, estado civil, educación, ingreso familiar, índice de masa corporal), la actividad física en el tiempo libre (caminar y actividad física total) y las características de uso de GAL (esfuerzo percibido, frecuencia semanal, duración de la estancia, meses de uso y orientación) con la regresión de Poisson en el software STATA 12. Resultados: La incidencia de lesiones fue de 3,4% y las variables no se asociaron con el resultado. Conclusión: La incidencia de lesiones es baja y ese tipo de equipo parece ser seguro para la integridad física de sus visitantes habituales.

De 2006 à 2014: a trajetória dos brasileiros no ICPAPH / From 2006 to 2014: the trajectory of Brazilians in the ICPAPH

A participação em eventos científicos é uma oportunidade para muitos pesquisadores trocarem experiências, ideias e criarem parcerias. Com o objetivo de ampliar a discussão sobre questões relacionadas à atividade física e saúde pública, foi criado o International Congress on Physical Activity and Public Health (ICPAPH). A pesquisa epidemiológica em atividade física e saúde cresce no Brasil, assim como a participação de brasileiros em sociedades e eventos internacionais. O objetivo deste estudo é descrever a participação de brasileiros em todas as edições do ICPAPH realizadas até 2014, ano em que o evento foi realizado no Brasil. Através da análise dos anais dos congressos, assim como informações obtidas através dos presidentes de cada edição e relatos de brasileiros, observou-se que a participação do Brasil ocorre desde a primeira edição em 2006. Cerca de 2% da participação geral de palestrantes tem sido de brasileiros, assim como 5% das apresentações de trabalhos, com aumento dessas participações na edição realizada no Rio de Janeiro (14% e 40%, respectivamente), o que se esperava devido à grande participação de congressistas locais em todas as edições do evento (2006=68%, 2008=14%, 2010=48%, 2012=60% e 2014=32%). Sendo assim, apesar do crescimento na participação de brasileiros neste evento internacional, estratégias de incentivo à participação de pesquisadores brasileiros em outros eventos de discussão internacional e de fomento à pesquisa na área de atividade física e saúde pública devem ser elaboradas.

The participation in scientific events is an opportunity for many researchers to exchange experience, ideas and create partnerships. In order to broaden the discussion on issues related to physical activity and public health, the International Congress on Physical Activity and Public Health (ICPAPH) was created. Epidemiological research in physical activity and health is growing in Brazil, as well as the participation of Brazilians on international events. The aim of this study was to describe the participation of Brazilians in every edition of the ICPAPH until 2014, when the event was held in Brazil. Through the analysis of programs of previous conferences, as well as the contact with the presidents of each edition and participants from Brazil, we noticed a participation from Brazilians since the very first edition, in 2006. Close to 2% of speakers and 5% of abstracts have been presented by Brazilian, with more participation in the event in Rio de Janeiro (14% and 40%, respectively), what was expected due to a large participation of locals in every edition of the event (2006=68%, 2008=14%, 2010=48%, 2012=60% and 2014=32%). Therefore, even though the participation of Brazilians has been growing, it is necessary to create strategies to increase Brazilian participation in international debates and financing for research in the field of physical activity and public health.